Rozšířené používání nových insekticidem ošetřených moskytiér s dvojitým účinkem nabízí naději na kontrolu malárie v Africe

Insekticidy ošetřené sítě (ITN) byly v posledních dvou desetiletích základem prevence malárie a jejich široké používání hrálo klíčovou roli v prevenci této nemoci a záchraně životů. Od roku 2000 zabránily globální snahy o kontrolu malárie, včetně kampaní ITN, více než 2 miliardám případů malárie a téměř 13 milionům úmrtí.
Navzdory určitému pokroku si komáři přenášející malárii v mnoha oblastech vyvinuli vůči ní rezistenci.insekticidyběžně používané v moskytiérách ošetřených insekticidy, zejména pyrethroidy. To snížilo účinnost insekticidů a podkopalo pokrok v prevenci malárie. Tato rostoucí hrozba přiměla výzkumníky k urychlení vývoje nových moskytiér, které poskytují dlouhodobější ochranu proti malárii.

V roce 2018 spustily UNITAID a Globální fond projekt Nové sítě, vedený Koalicí pro inovativní kontrolu přenašečů malárie, v úzké spolupráci s národními programy proti malárii a dalšími partnery, včetně Iniciativy prezidenta USA pro boj s malárií, Nadace Billa a Melindy Gatesových a MedAccess. Projekt podporuje generování důkazů a pilotní projekty s cílem urychlit přechod na sítě proti komárům s dvojitou insekticidní úpravou v subsaharské Africe s cílem řešit rezistenci na pyrethroidy.
Sítě byly poprvé nasazeny v Burkině Faso v roce 2019 a poté v Beninu, Mosambiku, Rwandě a Tanzanské sjednocené republice, aby se otestovala jejich účinnost v různých kontextech.
Do konce roku 2022 bylo v rámci projektu Nové moskytiéry, ve spolupráci s Globálním fondem a Iniciativou prezidenta USA proti malárii, instalováno více než 56 milionů moskytiér v 17 zemích subsaharské Afriky, kde byla zdokumentována rezistence vůči insekticidům.
Klinické studie a pilotní studie ukázaly, že sítě ošetřené insekticidy s dvojitým účinkem jsou o 20–50 % účinnější v kontrole malárie než standardní sítě obsahující pouze pyrethroidy. Klinické studie ve Sjednocené republice Tanzanie a Beninu dále ukázaly, že sítě obsahující pyrethroidy i chlorfenapyr významně snižují výskyt malárie u dětí ve věku od 6 měsíců do 10 let.
Posílení dohledu, monitorování a řízení biologických hrozeb, jako je rezistence vůči insekticidům, invazivní druhy a změny v chování přenašečů, je zásadní pro omezení a konečnou eliminaci přenosu malárie. Stejně důležité je investovat do inovativních nástrojů pro řešení těchto nově vznikajících výzev.
Rozšíření a monitorování moskytiér, vakcín a dalších inovativních technologií vyžaduje pokračující investice do programů na kontrolu a eliminaci malárie, včetně zajištění doplňování prostředků z Globálního fondu a Gavi, Aliance pro vakcíny.
Kromě nových moskytiér na postele vědci vyvíjejí řadu inovativních nástrojů pro kontrolu vektorů, jako jsou repelenty proti hmyzu, smrtící domácí návnady (trubice na záclonové tyče) a geneticky modifikovaní komáři.